Ils sont tous deux une inflammation de la paupière. Ils partagent quelques similitudes mais sont deux pathologies différentes car ils ne partagent pas la même origine ni le même traitement.
 

L'Orgelet

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Un orgelet est une infection bénigne qui se forme en quelques jours en bordure de la paupière. Un petit bouton rouge et douloureux apparaît à la base des cils et se remplit de pus. Un orgelet n’est pas dommageable pour l’œil et n’est pas contagieux. L’infection disparaît habituellement d’elle-même après environ une semaine.

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Causes de l'orgelet

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Un orgelet se forme lorsque des bactéries (souvent de type staphylocoque doré) se logent dans la racine des cils (ou follicules). Les glandes à la base des cils ainsi obstruées, gonflent et s’infectent.

On peut confondre l'orgelet avec :

Un chalazion, une inflammation localisée de la paupière, causée par l’obstruction des glandes de Meibomius. Ces glandes sont situées à environ 0,5 cm du bord libre de la paupière, donc plus profondes et fabriquent une substance huileuse entrant dans la composition des larmes. L’infection est due à une bactérie entraînant une rougeur et un gonflement à l’intérieur de la paupière. Un chalazion est généralement indolore et se développe plus lentement qu’un orgelet. Il peut durer de 4 à 8 semaines.

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Les symptômes de l'orgelet 

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• Un nodule ou un petit bouton rouge en bordure de la paupière apparaissant rapidement. Ce petit bouton était autrefois appelé « Compère Loriot » ;

• Une douleur à la paupière près de la racine des cils apparaissant en 24 à 48 heures ;

• Des paupières gonflées localement à l’endroit de l’orgelet ;

• Un larmoiement ;

• Une sensation de corps étranger dans l’œil ;

• Du pus dans l’œil quand l’orgelet se perfore spontanément.

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Personnes à risque

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Les personnes souffrant de diabète souffrent plus souvent d’orgelets. En cas d’orgelet fréquent, il est recommandé de faire un dépistage du diabète.

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Facteurs de risque

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• Une mauvaise hygiène des yeux, par exemple, porter du maquillage périmé ou infecté sur la paupières ;

• Le port de verres de contact mal décontaminés ou la manipulation de verres de contact avec une mauvaise hygiène des mains ;

• Le stress ;

• Les changements hormonaux ;

• La sécheresse oculaire quelle qu’en soit l’origine. Par exemple, souffrir d’une blépharite, une inflammation du bord des paupières qui entraîne une sécheresse des yeux;

• Souffrir de rosacée de type oculaire, caractérisée par une irritation des yeux.

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Le Chalazion

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Le chalazion se caractérise par la formation d'un kyste (zone de gonflement d'un tissu contenant du liquide) au niveau de la paupière.

Ce kyste n'est généralement pas douloureux, mais peut prendre un certain temps à s'estomper.

Dans la majorité des cas, la formation d'un tel kyste n'entraîne pas de troubles de la vision. Mais la vision peut se voir dégradée dans le cadre d'un gonflement très important, entraînant une pression sur l’œil.

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Les causes du chalazion :

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Les glandes de Meibomius sont localisées au niveau de la partie interne de la paupière. Celles-ci permettent notamment l'irrigation de l’œil et ainsi de garder une certaine humidité au niveau de l’œil, grâce à la sécrétion d'un fluide huileux.

Le chalazion est alors la conséquence d'un blocage au niveau de ces glandes oculaires. En effet, lorsque ces glandes se trouvent "bloquées", le liquide permettant l'hydratation de l’œil ne peut plus circuler. Il en résulte alors la formation d'un kyste.

Dans les cas les plus extrêmes, le kyste peut aller jusqu'à s'apparenter à un nodule.

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Les symptômes et traitements du Chalazion.

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Symptômes du chalazion

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Pendant la formation du kyste, une sensation gênante et inconfortable peut alors être ressentie.

Ce kyste, caractéristique du chalazion, peut s'apparenter à un petit nodule local mais son développement (sous la forme d'un gonflement) peut s'étendre peu à peu à l'ensemble de la paupière.

Dans le cadre d'une infection du kyste, ce dernier peut alors s'avérer rouge, douloureux et chaud.

Les facteurs de risque associés à la pathologie relèvent d'un manque d'hygiène au niveau des yeux mais peuvent également être totalement anodins. En effet, l'apparition de ce genre de kyste peut être subite et sans raison sous-jacente.

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Le traitement du chalazion

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Le diagnostic de la maladie ne requiert qu'un examen visuel. En effet, la constatation du gonflement au niveau de la paupière est directement visible à la fois par le patient aussi que par le médecin, lors de sa consultation.

Dans la plupart des cas, la guérison de la pathologie ainsi que la réduction de symptômes associés se fait de façon spontanée, rapide et sans traitement.

Si le kyste entraîne un inconfort, voire des troubles visuels, l'application d'un gant de toilette humide au niveau de la paupière peut être recommandée. En effet, l'humidité permet de réduire la sensation d'inconfort ainsi que de diminuer la douleur, si celle-ci est présente.

La partie de la paupière gonflée, voire infectée, doit être nettoyée à l'aide d'un coton-tige trempée dans de l'eau bouillie puis refroidie. Cette méthode peut également être utilisée dans le cadre de l'atténuation des signes cliniques du chalazion.

Dans un contexte, plus rare, où le kyste endommage la vision ou est vraiment douloureux, la consultation d'un ophtalmologue peut s'avérer nécessaire.

Dans la majorité des cas, le chalazion disparaît comme il est apparu : de façon rapide, subite et sans réelle explication.

Néanmoins, si le site concerné se voit infecté, il faut vite consulter afin de traiter le site au plus tôt et ainsi limiter la propagation des effets à d'autres tissus. Le traitement d'une infection d'origine bactérienne est alors effectif par antibiothérapie.

L'intervention chirurgicale, dans le cadre d'un chalazion est très rare, mais possible.

La récidive du chalazion est très rare. Cependant, certains patients semblent être plus assujettis à une récidive de la maladie, que d'autres. Le retour du kyste est donc rare, mais possible.

Dans le cadre de la prévention de la formation d'un tel kyste, il est alors recommandé d'adopter une bonne hygiène (afin de limiter les infections), particulièrement au niveau des yeux.